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・靴下を履くのがつらい。
・股関節の軟骨がすり減る原因は？
・歩くのがつらいので杖を使ってもいい？
こんなお悩みありませんか？
とくに、変形性股関節症と診断され、痛みで外出や運動を控えている方は、症状がこのまま進むのではないかと不安になるものです。
変形性股関節症は、加齢だけでなく、股関節の形や姿勢、過去のケガなど、さまざまな要因が関係します。
この記事では、変形性股関節症の原因や症状、症状を悪化させないための日常生活のポイント、杖や手術について分かりやすく解説します。
目次チェック
変形性股関節症の原因
変形性股関節症に関係する要因は、次の通りです。
- 骨盤・腰椎の問題
- 繰り返しの動作
- 背骨のゆがみ
- 臼蓋形成不全
- 股関節唇損傷
それぞれ、詳しく見ていきましょう。
骨盤・腰椎の問題
股関節は、骨盤や腰椎と連動して動きます。
たとえば、立った状態で足を上げると、股関節だけでなく骨盤や腰椎も動きます。
骨盤や腰椎の動きが悪いと、股関節への負担が増えることがあります。
骨盤や腰椎の動きが悪くなる原因には、次のようなものがあります。
- デスクワーク（仙骨座り）
- 中腰での作業
▶︎関連記事：股関節に負担をかけない座り方
繰り返しの動作
繰り返しの動作では、次のようなものがあります。
- 工場でペダルを踏む
- 横すわり（保育士）
- スポーツ
一回の負担が小さくても、長期間続くことで股関節への負担が増えることがあります。
背骨のゆがみ
座り方や繰り返しの動作などによって、背骨のゆがみが生じることがあります。
背骨がゆがむと体重のかかり方が変わり、股関節への負担につながることがあります。
また、側弯症など背骨の形に問題がある場合も、体重のかかり方が変わることがあります。
側弯症では、肩の高さや骨盤の位置などに左右差が見られることがあります
ただし、見た目だけでは判断しにくい場合もあるため、気になる方は医療機関で確認してもらいましょう。
臼蓋形成不全
臼蓋形成不全は、股関節の受け皿となる骨盤側の骨のかぶりが浅い状態です。
股関節を支える面が狭いため、股関節に負担がかかりやすくなります。
臼蓋形成不全がある方では、年齢とともに変形性股関節症を発症することがあります。
股関節唇損傷
股関節唇は、股関節の受け皿の縁を囲む軟骨組織です。
股関節を安定させ、スムーズに動かす役割があります。
股関節唇が損傷する原因には、次のようなものがあります。
- 繰り返しの動作
- 臼蓋形成不全
- 過去のケガ
- 筋力低下
- スポーツ
特に、踏み込みやジャンプが多いスポーツでは、股関節に負担がかかります。
長期間スポーツを続けたことで股関節に負担が蓄積し、競技をやめた後に股関節唇損傷などの症状が見つかることもあります。
変形性股関節症の症状
変形性股関節症で起きる症状は、次の通りです。
- 股関節の可動域制限
- 股関節周辺の筋肉が痛む
- 動き始めの痛み
- 夜間痛
- 左右の脚の長さに差が出る
それぞれ、詳しく見ていきましょう。
股関節が動かしにくい
変形性股関節症では、股関節の動きが悪くなることがあります。
そのため、次のような動作がつらくなります。
- 靴下を履く
- 足の爪を切る
- 浴槽をまたぐ
- 階段を上り下りする
- 自転車を漕ぐ
症状が進むと、日常生活にも影響が出やすくなります。
股関節周辺の筋肉が痛む
股関節が動かしにくくなると、周りの筋肉に負担がかかることがあります。
そのため、股関節だけでなく、腰・お尻・太もも・膝などに痛みを感じることがあります。
動き始めに痛む
立ち上がるときや歩き始めなど、動き始めに股関節が痛むことがあります。
股関節の状態だけでなく、筋力の低下などが関係する場合もあります。
夜に痛む
変形性股関節症では、夜に股関節が痛んだり、うずいたりすることがあります。
日中の活動による負担や炎症などが関係している場合があります。
夜間の痛みが続く場合は、医療機関で原因を確認しましょう。
左右の脚の長さに差が出る
変形性股関節症が進行すると、左右の脚の長さに差が出ることがあります。
これを「脚長差」といいます。
股関節の変形や大腿骨頭の位置が変わることで、脚の長さに差が生じることがあります。
脚長差があると骨盤の傾きにも影響し、腰や膝に負担がかかる場合があります。
変形性股関節症の進行段階｜初期から末期まで
変形性股関節症は「前期・初期・進行期・末期」の4段階に分けて考えます。
進行するにつれて、痛みや動かしにくさが強くなり、日常生活にも影響が出やすくなります。
前期・初期｜痛みや違和感が出始める段階
前期は、臼蓋形成不全など股関節の形に問題があっても、軟骨は保たれている状態です。
長く歩いた後に脚がだるい、疲れやすいと感じることがあります。
初期になると、軟骨が少しずつ減り、立ち上がりや歩き始めに痛みや違和感が出ることがあります。
進行期・末期｜痛みや動かしにくさが強くなる段階
進行期になると軟骨がさらに減り、痛みや股関節の動かしにくさが強くなります。
歩くことがつらくなり、日常生活にも影響が出やすくなります。
末期では軟骨がほとんどなくなり、関節の変形も進みます。
お尻や太ももの筋肉が細くなったり、脚長差が生じたりすることもあります。
末期だからといって、必ずすぐに手術が必要になるわけではありません。
痛みや生活への影響を考えながら、医師と治療方針を相談することが大切です。
変形性股関節症は手術をしないといけない？
変形性股関節症と診断されても、すぐに手術が必要になるわけではありません。
まずは、運動療法や生活習慣の見直し、痛み止めなどの保存療法から始めるのが一般的です。
保存療法を続けても痛みが強く、歩行や日常生活に大きな支障がある場合は、手術を検討します。
手術を検討する目安
- 日常生活に大きな支障がある
- 痛みで歩くことが難しい
- 運動やリハビリができない
- 保存療法を続けても痛みが改善しない
手術には入院やリスクもあるため、症状や生活への影響を考えて判断することが大切です。
手術を迷っている場合は、担当医に相談し、必要に応じてセカンドオピニオンを受ける方法もあります。
変形性股関節症でやってはいけないこと
変形性股関節症では、痛みがあるからといって、動きすぎたり動かなすぎたりしないことが大切です。
ストレッチをやり過ぎない
「股関節が硬いから痛い」と考えて、無理にストレッチをするのは避けましょう。
痛みがある状態で無理に動かすと、股関節や周りの筋肉に負担がかかることがあります。
ストレッチをするなら、痛みのない範囲で体を動かす「動的ストレッチ」から始めましょう。
ストレッチについては、「ストレッチのやり過ぎはNG」の記事をご覧ください。
過度に安静にしない
「股関節が痛いから」と、長時間動かないのもおすすめできません。
動かない状態が続くと、股関節周りの筋力が落ちることがあります。
痛みのない範囲で、無理なく体を動かしましょう。
過度の安静について詳しく解説しています。
仙骨座りを続けない
イスに浅く座り、背中を丸める「仙骨座り」は避けましょう。
仙骨座りでは、骨盤や腰椎が動きにくくなることがあります。
イスに深く座り、骨盤を立てることを意識しましょう。
正しく座ることについて詳しく解説しています。
変形性股関節症｜杖を使ってもいい？
変形性股関節症で歩くのがつらい場合、杖を無理に避ける必要はありません。
痛みが強いときや長く歩くときは、杖を使うことで歩行を安定させやすくなります。
ただし、杖だけに頼りすぎるのは避けましょう。
旅行や外出など、必要な場面で使い、痛みや歩き方に合わせて使用時間や場面を調整することが大切です。
▶︎関連記事：変形性股関節症とノルディックウォーキング
▶︎関連動画：歩くのが痛いので杖を使っていい？
杖を使うメリットとデメリット
杖には、歩行を助けるメリットがある一方、使い方によっては注意が必要です。
杖を使うメリット
- 痛みを和らげやすい
- 歩行が安定しやすい
- 外出時の不安を減らせる
- 長い距離を歩きやすくなる
杖を使うデメリット
- 使い方によっては歩き方が崩れることがある
- 手首や肩に負担がかかることがある
- 杖を持つことで荷物が増える
杖は必要な場面で上手に使い、痛みや歩き方に合わせて調整しましょう。
変形性股関節症｜温める？冷やす？
変形性股関節症で痛みが強いときは、冷やすことで痛みが和らぐ場合があります。
痛みが強いときは、患部を冷やして様子をみましょう。
「冷やすと筋肉が硬くなるのでは？」と思う方もいるかもしれません。
冷やすことで痛みが楽になるかを確認しながら、無理のない範囲で行うことが大切です。
痛みが落ち着いてきたら、少しずつ体を動かしましょう。
冷却の方法については、「冷却が大切な理由」の記事をご覧ください。
変形性股関節症｜寝返りが痛いときの対処法
「寝返りをすると股関節が痛い」「上向きで寝るのがつらい」と悩んでいませんか？
股関節や腰が動かしにくいと、寝返りなどの動作で痛みが出ることがあります。
そんなときは、膝の下や背中に丸めたバスタオルを入れて、楽な姿勢を作ってみましょう。
寝る前に「腰伸ばし運動」や「ハイハイ運動」など、股関節や腰を無理なく動かす運動を取り入れる方法もあります。
▶︎関連動画：背骨をしなやかにする運動
▶︎関連動画：ハイハイ運動
変形性股関節症｜サポーターを着けた方がいいの？
変形性股関節症で歩くのがつらいときは、サポーターを補助として使う方法があります。
サポーターを着けることで、股関節周辺が安定し、歩きやすくなる場合があります。
ただし、サポーターは股関節を支える道具です。
サポーターだけで症状の改善を目指すものではありません。
痛みが強いときや外出するときなど、必要な場面で使うとよいでしょう。
サポーターを使うときの注意点
- 必要な場面に絞って使う
- 痛みが落ち着いたら使用時間を減らす
- 股関節周りの運動も行う
サポーターだけに頼らず、痛みや動きに合わせて使うことが大切です。
股関節のサポーターについては、「股関節痛とサポーター」の記事をご覧ください。
よくある質問（Q&A）
ここでは、変形性股関節症についてよくある質問にお答えします。
Q.変形性股関節症は若い人でもなりますか？
はい、若い方でも発症することがあります。
臼蓋形成不全がある方や、スポーツなどで股関節に負担をかけてきた方は、若いうちから症状が出ることがあります。
Q.変形性股関節症が進むと脚の長さが変わりますか？
変形性股関節症が進むと、左右の脚の長さに差が出ることがあります。
股関節の変形や大腿骨頭の位置が変わることで、脚長差が生じる場合があります。
Q.股関節がポキポキ鳴るのは変形性股関節症のサインですか？
股関節の音が鳴るだけで、変形性股関節症とは限りません。
腱が動くことで音が鳴る場合もあります。
痛みや動かしにくさを伴う場合は、整形外科で確認しましょう。
Q.変形性股関節症で杖を使う場合、どちらの手で持ちますか？
杖は、基本的に痛い股関節と反対側の手で持ちます。
右股関節が痛い場合は、左手で杖を持ちます。
杖の長さは、体に合うように調整しましょう。
Q.変形性股関節症は温めた方がいいですか？冷やした方がいいですか？
痛みが強いときは、冷やすことで痛みが和らぐ場合があります。
まずは冷やして、痛みが楽になるか確認してみましょう。
痛みが落ち着いてきたら、無理のない範囲で体を動かすことも大切です。
まとめ｜変形性股関節症の症状・原因
変形性股関節症は、加齢だけでなく、姿勢や股関節の状態など、さまざまな要因が関係します。
要点をまとめると、次の通りです。
- 股関節が動かしにくくなり、靴下や階段などがつらくなる
- 杖やサポーターは、必要な場面で補助として使う
- 痛みが強いときは、無理にストレッチや運動をしない
- 手術は症状や生活への影響を考えて検討する
股関節の痛みや動かしにくさが続く場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。
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