【脊柱管狭窄症】の原因・症状・運動など徹底解説

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脊柱管狭窄症ってどんな症状が起きるの？原因は？とお悩みの方もいるはず。

⚫️概要

主な原因
骨に異常がある場合（例：すべり症、分離症）と、異常がない場合に分けられます。
主な症状
下肢の痺れ、歩行困難、足裏の違和感、腰が反れない、頻尿や便秘などが挙げられます。
改善に有効な運動
歩行運動やラジオ体操など、関節を動かす運動がおすすめです。
夜間の対処法
状が出る場合は、膝の下や背中にタオルを入れて腰を少し曲げた体勢を保つことで楽になることがあります。

このページでは脊柱管狭窄症の症状や原因など網羅的にお話ししていきます。

脊柱管狭窄症は一体どんな病気なの？と疑問に思われている方のお悩みが解決できるように分かりやすくお話ししますので、ぜひ最後まで読んでください。

それでは、さっそく見ていきましょう。

脊柱管狭窄症とは？

背骨は穴が空いたような構造をしており、これが連なることでトンネルが形成され、その中を神経が通っています。

このトンネルを「脊柱管」と呼び、何らかの原因でトンネルの一部が狭くなる状態を「脊柱管狭窄症」といいます。

背骨は24個の骨からできているよ。

脊柱管狭窄症の原因

脊柱管狭窄症の原因は次の通り。

⚫️脊柱管狭窄症の原因

腰骨に異常があるもの。
腰骨に異常がないもの。

骨に異常があるものとして、代表的なのは「すべり症」「分離症」などがある。

脊柱管狭窄症の原因についてさらに詳しく知りたい方は「脊柱管狭窄症の原因は何？」の記事をご覧ください。

脊柱管狭窄症の症状

脊柱管狭窄症の代表的な症状は次の通り。

⚫️脊柱管狭窄症の症状

間欠跛行：短時間の歩行後に痺れが強まり、休むと軽減される。
立位での痺れ：同じ姿勢で立っていると症状が悪化する。
足裏の違和感：靴下を2枚履いているような感覚や、健康サンダルを履いているような感覚。
腰が反れない：腰骨が固まり、仰向けで寝られない場合がある。
排尿障害：頻尿や尿漏れなど。重症化の可能性があるため注意が必要です。

それぞれ、詳しくみていきましょう。

長く歩けない

脊柱管狭窄症では連続して長く歩けない。少し歩くと足のしびれが強くなり、少し休むとしびれが軽減されまた歩ける症状が起きる。

これを「間欠跛行」と言って脊柱管狭窄症の代表的な症状の一つ。

立っているとしびれが強くなる

台所や立ち話など同じ姿勢で立っていると、足のしびれが強くなるのも狭窄症ならではの症状。

ただし、台所では肘をついて体を支える姿勢で作業をしている場合、しびれが出にくい傾向があります。

なので、台所での作業ではしびれが出ない場合もありますが、肘をつく習慣がある方は注意が必要です。

足裏の違和感

足裏に「靴下を2枚履いているような感覚」や「健康サンダルを履いているような感覚」などの違和感が出ることもある。

また症状がある脚の力が入りにくく「踏ん張りがきかない」「力が抜ける感じ」の症状が出ることもある。

腰が反らせない

上記の原因のところでお話しした「腰骨に異常がない」が原因の狭窄症では腰が反れない人も多い。

また「仰向けで寝られない」「仰向けになるとしびれが出る」も腰が反れないと同じで腰骨が固まっているために起きる症状。

症状は腰より足に強く出る

脊柱管狭窄症は腰骨で問題が起きる病気だが症状は腰にほとんど現れない。

上記でお話ししたように主な症状は下肢に現れる。

頻尿・尿漏れ・便秘

脊柱管狭窄症では頻尿や尿漏れなどの排尿障害が起きることがある。

頻尿や尿漏れは加齢によっても起こるため、気付きにくい場合がありますが、脊柱管狭窄症で排尿障害が起きると重症に進んでいるので専門医を受診しましょう。

脊柱管狭窄症でやってはいけないこと

脊柱管狭窄症でやっては行けないことは次の通り。

⚫️やってはいけないこと

安静
仙骨座り
ストレッチ
コルセット

良かれと思ってやっていることが実は症状を悪化させていることもあります。

脊柱管狭窄症でやってはいけないことについてさらに詳しく知りたい方は「脊柱管狭窄症のときにやってはいけないこと」の記事をご覧ください。

脊柱管狭窄症を自力で改善する運動

脊柱管狭窄症を自力で改善する運動は次の通り。

⚫️自力で改善する運動

ウォーキング
ラジオ体操
おへその上下運動

それぞれ、詳しくみていきましょう。

ウォーキング

固まった腰骨の動きを回復させるには体全体が動くことが大切。

体の連動した動きを促すにはウォーキングがおすすめ。

ウォーキングは背骨・骨盤・股関節・膝・足首の連動した動きの運動。

間欠跛行があり長く歩けない場合は休憩しながらでOK。

また、すべり症・分離症がある場合は無理をせず控えめに始めることをお勧めします。

ウォーキングをするときは「杖」や「押し車」などは使わずに二本の足で歩くことが大切。

ラジオ体操

ラジオ体操は「関節」を動かす運動なのでおすすめ。

上記でお話ししたように脊柱管狭窄症ではストレッチや柔軟体操は症状を悪化させる可能性があるため、注意が必要です。

おへその上下運動

おへその上下運動とは、四つ這いになっておへそを上下に動かす運動。

おへそを動かすときは息を吐きながら、ゆっくりと大きく動かす。

おへそを下にした時（腰を反った状態）にしびれが出るようなら無理をせずに。

運動をするときは10回を1セットとして1日に数回するといい。

寝る時に痛みやしびれで寝れない

寝る時に痛みやしびれで寝れない時の対処法は次の通り。

⚫️寝れない時の対処法

膝下にタオルを入れる。
横向きで背中にタオルを置く

寝てて痛みやしびれが出るときは「腰を少し曲げる」と症状が改善します。

腰の曲げた状態をキープするのにバスタオルを使うと体勢を保ちやすいのでおすすめ。

バスタオルとあわせて抱き枕を使うのもおすすめ。

脊柱管狭窄症と坐骨神経痛の違いは？

脊柱管狭窄症と坐骨神経痛の違いは次の通り。

⚫️脊柱管狭窄症と坐骨神経痛の違い

脊柱管狭窄症：状態
坐骨神経痛の違い：症状

脊柱管狭窄症は骨の異常や靱帯の肥厚など、状態に変化が起きていることを指しますが、坐骨神経痛は痛みや痺れの症状のことを表しています。

脊柱管狭窄症と坐骨神経痛の違いについてさらに詳しく知りたい方は「脊柱管狭窄症の原因」の記事をご覧ください。

脊柱管狭窄症は手術しないといけない？

ここでは脊柱管狭窄症の手術について見ていきましょう。

原因で考える

上記でお話しした脊柱管狭窄症の原因で「骨に異常があるもの」で、さらに日常生活に大きく支障が出ている場合は手術を検討する方がいいでしょう。

骨に異常があるもの、つまり「すべり症」「分離症」によって症状が出ているものは整体で劇的に改善することは少ない。

なので、日常生活に大きく支障が出ているなら手術を検討する方がいい。

症状で考える

原因と所でお話しした頻尿や尿漏れなどの排尿障害が出ている場合は専門医に相談して手術を検討した方がいい。

間欠跛行で長く歩けないが日常生活は過ごせている。

かつ出来れば手術は最終手段にしたいと考える方は、整体などである程度の期間をかけて施術を継続して症状を改善する方法もあり。

メリット・デメリットで考える

手術をするメリットは次の通り。

⚫️手術をするメリット

局部の痛みから解放される。
即効性がある。
成果がわかりやすい（整体などに比べて）。
生活の活動範囲が広がる。
健康保険の適応。

手術をするデメリットは次の通り。

⚫️手術をするデメリット

入院しないといけない。
リハビリに時間がかかる。
しびれが残る可能性もあります。
場合によっては数年後に再手術が必要。
歩行バランスが崩れることがある（かばう）。
姿勢や歩行バランスが整うわけではありません。

手術を検討する場合、メリットだけ、デメリットだけに目を向ける人が多いが、しっかりと両方を見て自分に合った選択をすることが大切。

脊柱管狭窄症と言われたからといって必ず手術をしないといけない訳ではないが、症状や状態によっては手術を検討する必要がある場合もあります。

もし、「手術する前に自分で出来る事はできるだけしたい」「他の人の意見も聞きたい」などお考えであれば、歴25年の当院にお越し頂きお話しさせて頂ければ幸いです。

手術については「変形性股関節症は手術をしないといけない？」の記事も参考にして見てください。

脊柱管狭窄症と坐骨神経痛の違いは何ですか？

脊柱管狭窄症は「背骨の神経の通り道（脊柱管）が狭くなっている状態」を指す病名で、坐骨神経痛は「お尻から足にかけてのしびれや痛み」という症状の名前です。

つまり、脊柱管狭窄症が原因で坐骨神経痛が起きることがあります。

坐骨神経痛は椎間板ヘルニアや梨状筋症候群など他の原因でも起こるため、混同しやすいのですが、根本的な原因は異なります。

どちらの症状にも当てはまると感じる場合は、一度専門家にご相談ください。

脊柱管狭窄症でやってはいけないことはありますか？

腰を強く反らす動作（後屈）は症状を悪化させやすいため、できるだけ避けることをおすすめします。

たとえば、重い荷物を持ち上げる際に腰を反らせる動作や、長時間立ったまま腰を後ろに傾ける姿勢は注意が必要です。

また、痛みやしびれが強い時に無理に歩き続けることも症状を悪化させる原因になります。

反対に、前かがみの姿勢は症状が和らぎやすい傾向があります。

自転車や前屈みでの散歩など、腰に負担をかけない動作を意識してみてください。

脊柱管狭窄症にウォーキングは効果的ですか？

ウォーキングは筋力維持や血流改善に役立つため、症状が軽い場合はおすすめできます。

ただし、脊柱管狭窄症の方は「歩くと足がしびれる・痛くなる（間欠跛行）」という症状が出やすいため、無理は禁物です。

最初は5分程度から始め、休憩しながら少しずつ時間を延ばしていくのが安全です。

腰を反らさず、やや前傾みの姿勢を保つと楽に歩けることが多いです。

症状が強いときは無理せず休み、しびれが広がるようであれば中止してください。

脊柱管狭窄症はラジオ体操をやってもいいですか？

ラジオ体操は関節を広い範囲で動かす運動であり、脊柱管狭窄症の方にも取り組みやすい運動のひとつです。

ただし、腰を大きく反らす動作（第1体操のかかとを上げながら腰を反らす動きなど）は症状を悪化させる可能性があります。

無理に全ての動作をこなす必要はなく、痛みやしびれが出る動作はスキップしながら、気持ちよく動かせる範囲で行うのがポイントです。

毎日の習慣にすることで、筋力低下の予防にもつながります。

脊柱管狭窄症は手術しないと改善しませんか？

すべての方が手術を必要とするわけではありません。

症状が軽〜中等度の場合、運動療法や姿勢改善、鍼灸・整骨院でのアプローチなどの「保存療法」で症状が和らぐケースも多くあります。

ただし、足に力が入らない・尿漏れや排尿困難がある・症状が急速に悪化しているといった場合は、早めに整形外科を受診することをおすすめします。

まずは保存療法で様子を見ながら、専門家と相談して進める方法が一般的です。

脊柱管狭窄症について（まとめ）

この記事では、「脊柱管狭窄症の症状・原因・改善法・注意点・手術の判断基準」などを、整体師の視点から、分かりやすくお伝えしました。

要点をまとめると、次の通りです。

代表的な症状は「間欠跛行」「足裏の違和感」「腰が反れない」
骨の異常（すべり症・分離症）と異常がないタイプに分かれる
安静・ストレッチ・コルセットなど、やってはいけない対処もある
改善にはウォーキング・ラジオ体操・おへそ上下運動が効果的
手術は状態や症状の進行度により検討する（頻尿・歩行困難など）

つまり、症状がある＝すぐ手術ではなく、原因・状態を見極めて対処を選ぶことが大切です。

まずは、日常生活の中でできる運動や座り方から見直し、できるだけ自分の力で改善するアプローチを試してみましょう。