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「股関節の痛みが続くけれど、手術は本当に必要？」
「整形外科を受診したらお薬とシップを出されて、痛みが続くようなら手術をしましょうと言われたけど、本当に手術をしないといけないの？」
そんな、お悩みを抱えている方もいらっしゃると思います。
この記事では、手術を決める前に知っておきたい3つのポイントを整体師目線で解説します。
手術はあくまで選択肢のひとつ。
さまざまな知識や情報を持つことで、自分に合った最善の方法が見つかりますので、迷っている方は、ぜひ最後まで読んでみてください。
それでは、さっそく見ていきましょう。
目次チェック
変形性股関節症について
変形性股関節症の特徴は、次の通りです。
●変形性股関節症の特徴
- 爪が切りにくい
- 階段の下りがツラい
- 異常歩行(破行 はこう）
- 自転車がこげない
- 脚の長さに差が出る
- 音が鳴る（ポキポキ、ゴリゴリ）
変形性股関節症については、「変形性股関節症の症状や痛みの原因について」をご覧ください。
変形性股関節症は手術しないといけない？
変形性股関節症の手術について、次の順で解説していきます。
- 専門医を受診
- 軟骨のすり減りだけが痛みの原因ではない
- ライフスタイルへの影響
- 手術のメリットデメリット
- 自分の決断
それぞれ、詳しく見ていきましょう。
専門医を受診
変形性股関節症と診断されたら、次は「股関節の専門医」を受診しましょう。
医師は、「整形外科」「内科」「耳鼻咽喉科」など、各科目の専門分野に分かれます。
そして、専門分野からさらに専門分野に分かれます。
例えば、整形外科であれば「腰専門」「膝専門」「肩専門」「股関節専門」のように、各部位の専門医に分かれます。
変形性股関節症と言われて、「手術だけは絶対にしたくない」と思う方もいらっしゃると思いますが、まずは、今の身体の状態が本当に手術をしなくていい状態なのかを確認しましょう。
また、半年に1回程度は整形外科を受診し、レントゲンやMRI検査を受けて、軟骨のすり減り具合を確認し進行状況を確認することも大切です。
股関節専門医・医学博士のJimmy先生の意見も参考にしてみて下さい。
軟骨のすり減りだけが痛みの原因ではない
股関節が痛くてレントゲン検査を受けると軟骨がすり減っていて、隙間が狭くなっている画像を見ると、「股関節の痛みの原因は軟骨のすり減りだ」「やはり手術するしかない」と思う方もいらっしゃると思います。
しかし、実際には関節の隙間が狭くなって、骨と骨が当たっていても痛みを感じない方もいらっしゃいます。
股関節の痛みを起こす原因には、「関節内の炎症」「股関節唇の損傷」「周辺筋肉の張り」「仙腸関節の問題」などがあります。
なので、変形性股関節症で関節の隙間が狭くなっていても、上記の問題を解決することで、痛みを軽減・痛みが起きにくい状況を作ることはできます。
変形性股関節症の痛みについて、股関節専門医・医学博士のJimmy先生が解説動画はこちらです。
ライフスタイルへの影響
上記でお話ししたように、変形性股関節症で起きている「痛み」は、さまざまな方法で軽減することはできます。
その上で、日常生活に大きく影響を与えていないのであれば、急いで手術を考えなくてもいいのではないでしょうか。
まずは、今の痛みの原因がどこ起きているのかを把握する。
そして、痛みが起きないように保存療法を試みる。保存療法で現状を維持できるなら経過観察をする。
とは言え、「痛みの原因やどんな保存療法をしたらいいのか分からない」とお悩みの方は、当院のお越し頂ければお身体の状態を診てお話をさせていただきます。
参考までに、保存療法として一般的に行われる取り組みをご紹介します。
- 運動療法：股関節まわりの筋肉を強化することで、関節への負担を分散させます。仰向けで行う脚上げ運動や水中ウォーキングは、関節に過度な負担をかけずに筋力を維持しやすい方法です。
- 体重管理：体重が1kg増えると、歩行時に股関節へかかる負荷は約3倍になるといわれています。適正体重を保つことは、最も手軽で効果的な関節保護策のひとつです。
- 生活環境の工夫：和式から洋式（椅子・ベッド・洋式トイレ）に切り替えることで、股関節への負担を大きく減らせます。また、底が厚くクッション性の高い靴を選ぶことも大切です。
- 杖の活用：杖をうまく使うことで股関節にかかる荷重を軽減できます。「まだ杖を使う年ではない」と思う方もいらっしゃいますが、痛みを庇いながら歩くより、杖で正しく歩く方が体全体のバランスには良い場合があります。
変形性股関節症に注射・再生医療は効果ある？
注射・再生医療についてはよく聞かれますが、私は医師でも薬剤師でもありません。
また、注射・再生医療を受けたことも無いので「効果について良い・良く無い」と言える立場でないというのが正直なところです。
注射・再生医療についても、股関節専門医・医学博士のJimmy先生が、動画で分かりやすく解説されているので参考にしてみてください。
動画はこちらからご覧ください、
変形性股関節症手術のメリットデメリット
このでは、手術のメリットデメリットについてお話しをしていきます。
変形性股関節症の手術をするメリット
変形性股関節症の手術をするメリットは、次の通りです。
●手術をするメリット
- 痛みの軽減
- 可動域の改善
- 生活の質の向上
関節可動域が改善され、生活の質が向上するのは大きなメリットと言えます。
変形性股関節症の手術をするデメリット
変形性股関節症の手術をするデメリットは、次の通りです。
●手術をするデメリット
- 入院しないといけない
- 脱臼のリスク
- 姿勢や歩行バランスが整うワケではない
- 周辺関節の負担が大きくなる
手術をしたことで、防御意識が高くなり、手術した股関節を必要以上にかばって、周辺関節に負担がかかる方もいらっしゃいます。
また、人工股関節の耐用年数はおよそ20〜30年といわれています。比較的若い年齢で手術を受けた場合、将来的に再置換手術（入れ替え手術）が必要になる可能性があることも、念頭に置いておく必要があります。
変形性股関節症手術はゴールではない
手術をすればスッキリと痛みなく動けると思いがちですが、手術は動きが悪くなった関節を入れ替えです。
なので、術後のリハビリに加え、歩行バランスを整えたり周辺筋肉を安定させるために、今まで以上にウォーキングや運動をすることも重要です。
そうしなければ、手術をしても股関節の痛みや歩行の困難、さらには膝の痛みが解消されない場合があります。手術は通過点でありゴールではないと考えるのがいいでしょう。
よくある質問
Q1. 変形性股関節症と言われたら、すぐ手術が必要ですか？
変形性股関節症と診断されたからといって、すぐに手術が必要とは限りません。
痛みの原因は軟骨のすり減りだけでなく、筋肉の緊張や骨盤・腰椎の硬さなど複数あるため、まずは保存療法（運動・体重管理・施術など）で改善を目指すことが多いです。
手術はあくまで選択肢のひとつと考えるのがいいでしょう。
Q2. 手術を勧められましたが、できるだけ手術を避ける方法はありますか？
お尻・太ももの筋力を強化するリハビリ運動、体重管理、生活動作の見直しなどの保存療法が有効とされています。
整骨院・鍼灸院での施術で筋肉の緊張をほぐし、骨盤・腰椎の動きを整えることで痛みが和らぐケースもあります。
まずは専門家に相談しながら、自分の体に合った方法を探してみましょう。
Q3. 人工股関節手術のデメリットや注意点を教えてください。
人工股関節手術のデメリットとして、入院期間が必要なこと、術後に脱臼リスク（禁忌肢位）があること、手術したところを庇うことで、反対の股関節や膝への負担が大きくなる可能性があることが挙げられます。
また、手術後も姿勢や歩行バランスの改善には別途リハビリが必要で、手術＝完治ではありません。
Q4. 手術後もリハビリや運動は必要ですか？
はい、非常に重要です。手術はあくまで傷んだ関節を人工関節に置き換えるものであり、歩行バランスや周囲の筋肉の安定性は手術だけでは改善しません。
術後もウォーキングや筋力トレーニングを継続しないと、膝や腰など周辺関節への負担が増し、新たな痛みが出ることもあります。
手術はゴールではなく、回復のスタート地点です。
Q5. 変形性股関節症の痛みは、軟骨がすり減っているから治らないのでしょうか？
軟骨のすり減り自体は戻りませんが、痛みのすべてが軟骨によるものではありません。
股関節周囲の筋肉の硬さ、骨盤や仙腸関節のバランスの乱れ、腰椎の影響なども痛みに深く関わっています。これらを整えることで、痛みが大きく楽になる方も多くいらっしゃいます。
まずはどこに原因があるかを見極めることが大切です。
まとめ｜変形性股関節と手術
この記事では、「変形性股関節症は手術が必要？」「手術以外に方法はないの？」「判断の基準がわからない」という方に向けて、手術を検討する前に知っておきたい3つのポイントを解説しました。
要点をまとめると、次の通りです。
・股関節の痛みは軟骨のすり減りだけが原因ではない
→ 筋肉の張り、骨盤や腰椎の硬さ、仙腸関節の影響など、他の要因でも痛みは起こる。
・手術にはメリット・デメリットがある
→ 【メリット】：痛みの軽減、可動域の改善、生活の質の向上
→ 【デメリット】：入院が必要、脱臼リスク、姿勢や歩行の乱れは手術だけでは改善されない
・手術後のケア（リハビリや体の使い方の改善）も非常に重要
→ 手術＝ゴールではなく、回復のスタート地点である
つまり、「痛い＝すぐ手術」ではなく、本当の原因を見極めたうえで、自分のライフスタイルや身体の状態に合った方法を選ぶことが大切です。
不安なまま決断せずに、「他の選択肢は？」「保存療法で改善できる可能性はあるか？」という視点を持つことで、納得のいく選択ができるはずです。
この記事の執筆者
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